Untitled Document

O conteúdo desta página requer uma versão mais recente do Adobe Flash Player.

Obter Adobe Flash player

 		 
 
 
   
    • Cotação Online
    • Alterar meu seguro
    • Dúvidas sobre meu seguro
    • Aviso de sinistro
    • Agende sua renovação
   
   
   
 
 

 

Seguro Automóvel

Preencha o formulário abaixo que em breve entraremos em contato com a melhor opção do mercado em seguro de automóvel. Lembramos que quanto mais informações, maior será o desconto para o seu seguro. Fique tranquilo, seus dados serão mantidos sob sigilo total.

Formulário Completo   Formulário Resumido

 

Dados do Cliente
   
Pessoa: CPF ou CNPJ:
Nome ou Razão Social: Nascimento Sexo:


Estado Civil: Profissão:  
Correntista de qual banco? CEP Residencial ex:12345-123
E-mail: Telefone Celular: Telefone Fixo:
 

 

Dados do Veículo
   
Já possui o veículo? (*)
Você é o proprietário do veículo?
Marca: Modelo + Versão:  
Ano Fabricação: Ano Modelo Combustível: Nº de portas:
Placa: Chassi:  
 
RENAVAM: Veículo possui alienação financeira?
Possui kit gás?
Possui dispositivo antifurto? O veículo é zero quilômetro?
Possui opcionais que elevam o valor do veículo?
 

 

Dados do Seguro
   
Sobre o seu seguro:(*) Companhia de seguro (não necessita se for seguro novo):
Qual é a sua classe de bônus atual? Vencimento:  
Coberturas desejadas - Responsabilidade civil (cobertura de terceiros)
Danos materiais: Danos corporais:
Deseja carro reserva? Deseja cobertura dos vidros?
 

 

Dados do principal condutor do veículo
   
Os dados do principal condutor do veículo devem ser da pessoa que utiliza o veículo na maior parte do tempo: 85% do tempo da semana. Se o veículo for utilizado frequentemente por mais de uma pessoa, favor indicar a pessoa mais jovem como principal condutor.
 
Nome completo do principal condutor: CPF do condutor:
Nascimento do principal condutor: Sexo do condutor?
Estado civil: Profissão do condutor:
Ano da primeira habilitação: Nº do registro da CNH:
Escolaridade do principal condutor: O principal condutor possui filhos?
Qual é a utilização do veículo?
Reside com o principal condutor pessoas na faixa etária entre 18 e 25 anos?
O principal condutor reside em:
Quantos quilômetros o veículo circula por mês?
Qual distância da residência do principal condutor até o seu local de trabalho?
Qual é o CEP do local aonde o veículo pernoita?
Existe garagem ou estacionamento fechado na residência?
Existe garagem ou estacionamento fechado no trabalho?
Existe garagem ou estacionamento fechado na faculdade?
Nos últimos 24 meses, o principal condutor foi vítima de roubo ou furto de veículos próprios ou de terceiros em quantas oportunidades?
Contando o veículo que pretende segurar, quantos veículos possui na residência?
O imóvel em que o principal condutor reside é:
Liste abaixo os demais condutores do veículo como os condutores que residem com o proponente e empregados autorizados a dirigir o veículo:
* Por favor, descreva acima se o veículo é utilizado para táxi, lotação ou carga e qualquer outra informação adicional que você achar relevante para o Seguro.